Υπέρηχος Μαστού

Στην υπερηχογραφική απεικόνιση του μαστού χρησιμοποιούνται ηχητικά κύματα για την παραγωγή εικόνων από τις εσωτερικές δομές του μαστού. Κυρίως χρησιμοποιείται για να βοηθήσει στη διερεύνηση μορφωμάτων ή άλλων ανωμαλιών που ο γιατρός σας μπορεί να βρεί κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης ή στη μαστογραφία. Ο υπέρηχος είναι ασφαλής, μη επεμβατικός και δεν χρησιμοποιεί ακτινοβολία.

Αυτή η διαδικασία απαιτεί ελάχιστη έως καθόλου ειδική προετοιμασία. Αφήστε τα κοσμήματα στο σπίτι και φορέστε χαλαρά, άνετα ρούχα. Θα σας ζητηθεί να είστε γυμνή/ος από τη μέση και πάνω κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Ο υπέρηχος είναι ασφαλής και ανώδυνος. Παράγει εικόνες από το εσωτερικό του σώματος χρησιμοποιώντας ηχητικά κύματα. Χρησιμοποιεί μια συσκευή που ονομάζεται ηχοβολέας και τζελ τοποθετείται απευθείας στο δέρμα. Τα υψηλής συχνότητας ηχητικά κύματα ταξιδεύουν από τον καθετήρα μέσω του τζελ στο σώμα. Ο ηχοβολέας επίσης συλλέγει τους ήχους που αντανακλώνται πίσω. Ένας υπολογιστής χρησιμοποιεί αυτά τα ηχητικά κύματα για να δημιουργήσει μια εικόνα. Οι εξετάσεις υπερήχων δεν χρησιμοποιούν  ακτινοβολία  (όπως χρησιμοποιείται στις μαστογραφίες . Επειδή οι εικόνες συλλαμβάνονται σε πραγματικό χρόνο, μπορούν να δείξουν τη δομή και την κίνηση των εσωτερικών οργάνων του σώματος. Μπορούν επίσης να δείξουν ότι το αίμα ρέει μέσω των αιμοφόρων αγγείων.

• Προσδιορισμός της φύσης μιας ανωμαλίας του μαστού
  Η κύρια χρήση του υπερήχου του μαστού είναι να βοηθήσει στη διερεύνηση ανωμαλιών του μαστού που ανιχνεύονται από έναν γιατρό κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης και να ταυτοποιήσει πιθανές ανωμαλίες στην μαστογραφία.
  Υπερηχογραφική απεικόνιση μπορεί να βοηθήσει να προσδιοριστεί αν μια ανωμαλία είναι συμπαγής ή γεμάτη υγρό (όπως μια καλοήθη κύστη).

ΜΑΣΤΟΓΡΑΦΙΑ ΚΑΙ ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΗΜΑ ΜΑΣΤΩΝ

• Η προληπτική μαστογραφία είναι το μόνο εργαλείο ελέγχου για τον καρκίνο του μαστού που είναι γνωστό ότι μειώνει τους θανάτους που οφείλονται σε καρκίνο του μαστού μέσω της έγκαιρης ανίχνευσης. Ακόμα κι έτσι, οι μαστογραφίες δεν ανιχνεύουν όλους τους καρκίνους του μαστού. Ορισμένες βλάβες του μαστού δεν είναι ορατές ή είναι δύσκολο να ερμηνευθούν σε μαστογραφίες. Στήθη που θεωρούνται πυκνά έχουν αφθονία σε αδενικούς και συνδετικούς ιστούς και όχι αρκετό λιπώδη ιστό και αυτό καθιστά τον καρκίνο πιο δύσκολα ανιχνεύσιμο. Αυτό συμβαίνει γιατί στη μαστογραφία τόσο ο μαζικός αδένας όσο και οι βλάβες απεικονίζονται σαν λευκές σκιάσεις. Αντιθέτως το λίπος απεικονίζεται μαύρο και επομένως κάθε λευκή περιοχή ξεχωρίζει μέσα σε αυτό.Πολλές μελέτες έχουν δείξει ότι υπερηχογράφημα και μαγνητική τομογραφία (MRI) μπορούν να βοηθήσουν ως συμπλήρωμα της μαστογραφίας στην ανίχνευση καρκίνων του μαστού. Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε εάν κάποια από αυτές τις εξετάσεις είναι κατάλληλη για εσάς. Μαγνητική τομογραφία είναι πιο ευαίσθητη από ό, τι το υπερηχογράφημα στην απεικόνιση του καρκίνου του μαστού, αλλά μαγνητική τομογραφία μπορεί να μην είναι διαθέσιμη σε όλες τις γυναίκες. Όταν χρησιμοποιείται υπερηχογράφημα για τον έλεγχο, ανωμαλίες που δεν είναι ορατές με μαστογραφία μπορεί να εντοπιστούν, συμπεριλαμβανομένων ορισμένων που μπορεί να απαιτούν βιοψία. Οι περισσότερες από τις ανωμαλίες που βρίσκονται με υπερηχογράφημα του μαστού δεν είναι καρκίνος.

Το υπερηχογράφημα μπορεί να επιλεγεί ως προληπτικός έλεγχος για τις γυναίκες που:

• διατρέχουν υψηλό κίνδυνο για καρκίνο του μαστού και δεν μπορούν να υποβληθούν σε μαγνητική τομογραφία.
• είναι έγκυες ή δεν πρέπει να εκτίθενται σε ακτινοβολία (που είναι απαραίτητη για τη μαστογραφία).
• έχουν αυξημένη πυκνότητα του μαστού, δηλαδή αυξημένο αδενικό και συνδετικό ιστό και όχι πολύ λιπώδη ιστό .

Υπερηχογραφικά καθοδηγούμενη βιοψία μαστού

Όταν μια εξέταση υπερήχων αποκαλύπτει μια ύποπτη ανωμαλία του μαστού, ένας γιατρός μπορεί να επιλέξει να εκτελέσει μία υπερηχογραφικά καθοδηγούμενη βιοψία. Επειδή το υπερηχογράφημα παρέχει σε πραγματικό χρόνο εικόνες, χρησιμοποιείται συχνά για να καθοδηγήσει τις διαδικασίες της βιοψίας. Μια εξέταση υπερήχων θα πρέπει συνήθως να πραγματοποιηθεί πριν από τη βιοψία, προκειμένου να προγραμματιστεί η διαδικασία και να καθοριστεί αν αυτή η μέθοδος βιοψίας μπορεί να χρησιμοποιηθεί.

Πλεονεκτήματα

• Περιστασιακά, μια εξέταση υπερήχων μπορεί να είναι προσωρινά άβολα, αλλά δεν είναι επώδυνη.
• Ο υπέρηχος είναι ευρέως διαθέσιμος, εύχρηστος και λιγότερο ακριβός από τις περισσότερες άλλες μεθόδους απεικόνισης.
• Η απεικόνιση υπερήχων είναι εξαιρετικά ασφαλής και δεν χρησιμοποιεί ακτινοβολία.
• Η ανίχνευση υπερήχων δίνει μια σαφή εικόνα των μαλακών ιστών που δεν απεικονίζονται καλά στις ακτινογραφίες.
• Το υπερηχογράφημα παρέχει απεικόνιση σε πραγματικό χρόνο, καθιστώντας το ένα καλό εργαλείο για την καθοδήγηση  διαδικασιών, όπως βιοψίες διά λεπτής βελόνης (FNA).
• Υπερηχογραφική απεικόνιση μπορεί να βοηθήσει στην ανίχνευση βλαβών σε γυναίκες με πυκνό στήθος.
• Υπερηχογράφημα μπορεί να βοηθήσει στην ανίχνευση και την ταξινόμηση μιας βλάβης του μαστού που δεν μπορεί να ερμηνευθεί επαρκώς μέσω μαστογραφίας και μόνο.
• Χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα, οι γιατροί είναι σε θέση να καθορίσει ότι πολλές περιοχές της κλινικής ανησυχίας οφείλονται σε φυσιολογικό ιστό (όπως λίπος λοβούς) ή καλοήθεις κύστεις. Για τις περισσότερες γυναίκες ηλικίας 30 ετών και άνω, μια μαστογραφία θα χρησιμοποιηθεί μαζί με υπερηχογράφημα. Για τις γυναίκες κάτω των 30 ετών, υπερηχογράφημα από μόνο του είναι συχνά επαρκές για να προσδιοριστεί αν χρειάζεται βιοψία ή όχι.

Κίνδυνοι

• Το διαγνωστικό υπερηχογράφημα  δεν έχει γνωστές επιβλαβείς επιπτώσεις στον άνθρωπο.
• Η ερμηνεία μιας εξέτασης υπερήχων μαστού μπορεί να οδηγήσει σε πρόσθετες διαδικασίες, όπως επαναληπτικό υπερηχογράφημα ή βιοψία FNA.

Ποιοι είναι οι περιορισμοί της απεικόνισης υπερήχων του μαστού?

• Υπερηχογράφημα είναι ένα από τα εργαλεία που χρησιμοποιούνται στην απεικόνιση του μαστού, αλλά δεν αντικαθιστά την ετήσια μαστογραφία.
• Πολλοί καρκίνοι δεν είναι ορατοί στον υπέρηχο. Πολλές αποτιτανώσεις δει στη μαστογραφία δεν μπορεί να δει σε υπερηχογράφημα. Μερικοί πρώιμοι καρκίνοι του μαστού εμφανίζονται μόνο ως ασβεστοποιήσεις στη μαστογραφία. Mri ευρήματα που οφείλονται σε καρκίνο δεν είναι πάντα δει με υπερηχογράφημα.
• Βιοψία μπορεί να συστηθεί για να διαπιστωθεί αν μια ύποπτη ανωμαλία είναι ο καρκίνος ή όχι.
• Τα περισσότερα ύποπτα ευρήματα σχετικά με υπερηχογράφημα που απαιτούν βιοψία δεν είναι καρκίνοι.
• Πολλές εγκαταστάσεις δεν προσφέρουν υπερηχογράφημα, ακόμη και σε γυναίκες με πυκνό στήθος.
• Είναι σημαντικό να επιλέξετε μια εγκατάσταση με εμπειρία στο υπερηχογράφημα του μαστού, κατά προτίμηση ένα όπου οι ακτινολόγοι ειδικεύονται στην απεικόνιση του μαστού. Υπερηχογράφημα εξαρτάται από την ανωμαλία που αναγνωρίζεται κατά τη στιγμή της σάρωσης, δεδομένου ότι είναι μια “σε πραγματικό χρόνο” εξέταση. Αυτό απαιτεί εμπειρία και καλό εξοπλισμό. Ένα μέτρο της εμπειρογνωμοσύνης μιας εγκατάστασης στο υπερηχογράφημα του μαστού μπορεί να βρεθεί στο καθεστώς διαπίστευσης ACR. Ελέγξτε τις εγκαταστάσεις στην περιοχή σας κάνοντας αναζήτηση στη βάση δεδομένων των διαπιστευμένων από το ACR εγκαταστάσεων..

Πηγή:  RadiologyInfo for patients  https://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=breastus